Introduction

Le sport est un ensemble d'exercices physiques se pratiquant sous forme de jeux individuels ou collectifs pouvant donner lieu à des compétitions n'excluant nullement les pratiques comme le sport-loisir, le sport-santé, le sport scolaire ou l'éducation physique et sportive. Si la compétition est l'essence du sport, il existe en effet d'autres formes de pratique mettant plutôt en avant le plaisir, la santé, l'éducation ou l’épanouissement.

Le pied est un mécanisme unique responsable de différentes fonctions :

• L’absorption des chocs (par le tissu adipeux protégeant les muscles et les os) ;
• L’adaptation de chaque pas aux inégalités du terrain ;
• L’équilibre pour notre corps à la marche et à la course ;
• La propulsion du corps durant la locomotion ;
• L’amortissement des ondes de chocs de grandes amplitudes durant la période contact talon aussi bien à la marche qu’à la course

Il existe nombre d’affections intéressant le membre inférieur souvent peu graves en elles-mêmes mais qui peuvent compromettre l’activité sportive : de simples orthèses plantaires peuvent y remédier

L’examen Clinique

L’examen clinique consiste principalement en une analyse biomécanique de la marche. Elle s’intéresse à la structure et à la fonction des différents segments du pied entre eux et à leur rapport avec la jambe, le genou, la cuisse, la hanche et la colonne vertébrale.

La consultation comprend :

L’anamnèse vérifiera les antécédents personnels (fractures, entorses…), les traitements en cours, l’histoire de la maladie (la localisation dans l’espace et dans le temps) et les bilans cliniques et paracliniques antérieurs (radios…).

L’examen biométrique statique renseigne sur la mobilité et les amplitudes des différentes articulations des membres inférieurs, ainsi que de l’état musculaire du patient.

L’examen du pied en décharge : Un bilan cutané, morphologique, vasculaire, articulaire et musculaire sera effectué. La palpation et la percussion recherchent avec précision la zone douloureuse.

Examen sur système baropodométrique : cette plateforme permet d’évaluer de manière objective les paramètres suivants : répartition des charges en statique, stabilométrie du patient en statique, individualisation des zones à risque du pied, comparaison des résultats des thérapies adoptées dans le temps, et aide dans la réalisation des orthèses plantaires.

L’analyse de la marche et/ou de la course : réalisée par système vidéo permet de mieux comprendre l’origine mécanique de la pathologie. Cet examen est important. Il consiste à apprécier les différentes étapes du déroulé du pas : la phase taligrade, la phase plantigrade et la phase digitigrade. Il permet également une étude du pied chaussé, afin d’objectiver d’éventuels problèmes de chaussage. Il faut également observer l’axe des chevilles, le positionnement des genoux, l’équilibre du bassin et des épaules.

Etude des chaussures : l’observation de vos chaussures de ville et de sport usagées (zones d’usure, inclinaison du contrefort, points de conflit) est très souvent révélatrice de renseignements précieux.

Le traitement :ces informations permettent d'analyser si cela entraîne ou entretient la pathologie. Si nécessaire, une empreinte des pieds est prise pour servir de base à la réalisation d’une paire de semelles sur mesure.

Les pathologies du sport

• Les pathologies cutanées : hyperhidrose ou hypersudation, phlyctènes et échauffements, intertrigo mycosique, engelures…
• Les pathologies unguéales : ongle incarné, hématome sous-unguéal, onycholyse traumatique…
• Les pathologies ligamentaires et tendineuses : tendinopathies du tendon d’Achille, entorses de cheville et ses complications, syndrome du tenseur du fascia lata, tendinopathies des stabilisateurs…
• Atteintes osseuses : périostite tibiale, métatarsalgie du premier rayon…

La liste n’est pas exhaustive

Les semelles ne sont pas le remède universel mais elles permettent d’apporter un confort ou une correction à ces diverses pathologies.

Les semelles

Les semelles sont réalisées sur mesure et adaptées aux chaussures du patient.

Il existe différents types de semelles toutes thermoformées et faites sur mesure.

les semelles fonctionnelles : elles ne sont pas un soutien passif de la voûte plantaire ce qui les différencie des semelles orthopédiques classiques. Elles permettent au contraire, par leur action, de rapprocher le plus possible le pied du patient d’un fonctionnement statique et dynamique idéal. Elles permettent de prévenir, réduire, voire corriger de nombreuses pathologies chroniques ou aiguës, tant au niveau du pied, du genou, du bassin que de la colonne. Ces semelles peuvent être portées dans n’importe quelles chaussures, de sport comme de ville, quel que soit l’âge et ont une efficacité optimale pendant 3 ans

les semelles antalgiques, de confort : ces semelles ont pour but de diminuer les hyper-appuis du pied entraînant des douleurs plantaires (métatarsalgies, cors, durillons, mal perforant, etc…)

Le rôle du Podologue est aussi de conseiller ses patients dans le choix de leurs chaussures.